第十章 感染的预防与控制

一 .选择题

A1型题

1.以下关于医院感染说法正确的是

A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴 B.感染和发病应同时发生

C.一定是在病人住院期间遭受的感染 D.陪住者是医院感染的主要对象

E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染

2.关于医院感染传播途径说法正确的是

A.感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播

B.飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的

C.空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的

D.蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播

E.内源性感染是通过病原体在人体内的移位实现的

3.关于医院感染传播途径说法正确的是

A.经污染的水和食物传播属于直接接触传播

B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播

C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播

D.蚊虫叮咬引起的传播属于直接接触传播

E.母婴柯萨奇病毒感染属于飞沫传播

4.关于内源性和外源性感染说法正确的是

A.外源性感染又称难预防性感染

B.内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌

C.应用消毒灭菌等技术不能有效控制外源性感染

D.对内源性感染很难达到有效的预防控制

E.内源性感染即使在病人健康状况良好时也能发生

5.为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的

A.物品一般不超过消毒容器容量的1/2 B.玻璃制品应在水沸后放入

C.浸入水中部分应达物品3/4以上 D.橡胶制品应冷水时放入

E.消毒时间应从水沸后算起

6.关于化学消毒剂的作用以下正确的是

A.高效消毒剂只能杀死细菌芽孢，不能杀死真菌芽孢

B.中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物

C.低效消毒剂不能杀灭亲脂类病毒 D.化学消毒比热力消毒可靠

E.低效消毒剂对真菌无作用

7.以下无菌技术的操作原则正确的是

A.操作前戴好帽子以防微生物污染头B.清洁后的手可用来拿取无菌物品

C.只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动

D.用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌

E.无菌包潮湿后其内物品有效期为24小时

8.以下关于清洁区的隔离要求正确的是

A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面

B.各类检验标本应有一定的存放架 C.病人接触过的物品不得进入清洁区

D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区

E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣

9.以下关于半污染区的隔离要求正确的是

A.病人不得进入半污染区 B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区

C.病人的物品不得放入半污染区 D.病人通过走廊时不得接触墙面

E.病人舆洗间属于半污染区

10.以下隔离原则正确的是

A.帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动

B.病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类

C.护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物

D.已经落在地上的物品均视为污染物品

E.传染源离开后所进行的消毒属随时消毒

11.以下隔离原则正确的是

A.病人被服应放入污物袋经消毒后再清洗

B.入院后病人的衣物应立即交由家属带回

C. 病人的排泄物直接排入下水道

D.病人落地的物品分为已被污染和未被污染两类

E.病人死亡应立即用无菌干棉球填塞口鼻孔道

12.以下为血液或体液隔离的隔离措施，其中正确的是

A.每名病人都应施行单间隔离B.废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉

C.被病人血液污染的针头应及时送回处置室内进行消毒

D.必要时应 戴手套 采血 E.血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭掉

13.无菌持物钳的使用原则下列哪项是正确的？

A.可以用来夹取所有无菌物品 B.不可到远处取物品以免污染

C.不可干燥保存 D.容器口以内部分钳端均可碰触

E.容器及无菌持物钳应每周消毒一次

14.煮沸灭菌时水中加入何种药物可将沸点提高105度：

A.碳酸氢钾 B.碳酸氢钠 C.碳酸钙 D.亚硝酸 E.乳酸钠

15.以下哪个区域是传染病区的半污染区：

A.治疗室，库房 B.浴室，盥洗室 C.内走廊及病区化验室

D.病室，厕所 E.配餐室，更衣室

16.除芽孢以外可将一切微生物杀死称为：

A.灭菌 B.制菌 C.消毒 D.无菌 E.清洁

17.下列消毒剂，哪种能杀灭芽孢：

A.1%过氧乙酸 B.1%新洁尔灭 C.70%酒精 D.0.5%洗必泰 E.75%苯酚

18.对传染病人用过的票证最好的消毒方法是以下哪一项；

A.喷雾法 B.熏蒸法 C.擦拭法 D.高压蒸汽灭菌法 E.燃烧法

19.以下哪个区域是传染病区的污染区

A.库房 B.病人浴室 C.走廊 D.化验室 E.更衣室

20.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的

A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4处 E.1/4处

21. 浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的

A.轴节以上1-2cm B.轴节以上2-3cm C.轴节以上4-5cm

D.轴节以下1-2cm E.轴节以下2-3cm

22. 能 杀灭所有致病菌和非致病菌称为

A.清洁 B.消毒 C.灭菌 D.无菌 E.间歇灭菌

23.使用无菌持物钳应保证钳端

A.平持 B.朝上 C.朝下 D.朝上朝下均可,只要在持物者腰以上 E.朝上朝下均可,只要消毒液不流到浸泡罐内

24.长28cm的持物镊浸泡消毒时,容器内的消毒液面高度为

A.10cm B.12cm C.14cm D.16cm E.18cm

25.炭疽病人接触过的被单应

A.先清洁后消毒B.先消毒后清洗C.先灭菌后清洗D.先日光下曝晒后清洗 E.先清洗后日光下曝晒6小时

26.0.1%新洁尔灭溶液浸泡金属器械时,为防锈可加入

A.3%碳酸钠B.4%碳酸氢钠C.0.5%氢氧化钠D.0.5%亚硝酸钠E.0.5%硝酸钠

27.病人急需用便盆,你将采用何种消毒法

A.过氧乙酸溶液浸泡 B.紫外线照射30分钟 C.新洁尔灭溶液擦拭 D.煮沸消毒法 E.酒精燃烧法

28.终末消毒指

A.病房每日一次清扫和消毒 B.已消毒过的物品可疑污染后再重新消毒 C.对传染病人每日物品的消毒处理 D.对传染病人用过的器械进行消毒 E.传染病人转院后对其接触过的物品消毒处理

29.以下取用避污纸的方法正确的是

A.由别人代递 B.掀页撕取 C.须掀起页面再抓取第2页 D.在页面抓取 E.一般在病室准备

30.对中效消毒剂不敏感的病原微生物是

A.结核杆菌 B.真菌C.细菌繁殖体D.亲脂类病毒E.芽孢

31.紫外线最佳杀菌波长为

A.230-250nm B.250-270nm C.270-290nm D.290-310nm E.310-330nm

32.内窥镜消毒常使用

A.微波照射消毒法 B.压力蒸汽灭菌法 C.戊二醛浸泡法

D.紫外线照射消毒法 E.煮沸消毒法

33.精密仪器消毒首选方法为

A.戊二醛浸泡 B.环氧乙烷酸密闭气体消毒 C.压力蒸汽灭菌

D.过氧乙酸擦拭 E.酒精浸泡

34.使用隔离衣的正确方法是

A.保持袖口内外清洁 B.隔离衣潮湿后立即晾干 C.应完全盖住工作服

D.挂在走廊应外面向外 E.每周更换一次

35.穿隔离衣后禁止进入的区域是

A.走廊 B.隔离病室 C.化验室 D.护士办公室 E.出院处

36.下列哪组病人可安排在同一病室

A.白喉,百日咳B.伤寒,痢疾C.破伤风,绿脓杆D.流脑,乙脑E.肺结核,流感

A2型题

1.关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是

A.灯管表面至少每两周用无水酒精棉球擦拭一次

B.消毒是应按时翻动各面 C.照射时应关闭门窗，保证消毒效果

D.物体表面消毒有效距离为25-60厘米

E.应定期检测灯管照射强度，记录使用时间

2.关于紫外线消毒 注意事项中以下不正确的是：

A.至少每两周用 无水酒精棉球轻轻擦拭一次

B.病室内适宜温度 为20—40度

C.每次照射完毕记录使用时间 D 病室内 相对湿度为30%--40%

E.如用无臭氧紫外线 灯消毒空气，可连续照射2—4小时

3.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是

A.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉

B.室内用于清扫的物品应固定专用

C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒

D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣

E.与病人接触的所有人员必须戴口罩

4.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是

A.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间

B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备

C.护士应 腾出足够的时间与病人在一起 D.护士应向病人介绍隔离知识

E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣

5.下列哪种做法违反了隔离原则

A.隔离单位的标记要醒目 B.穿隔离衣后不得进入治疗室

C.对转科的病人及其所用物品应进行终末消毒

D.使用过的物品冲洗后立即消毒 E.病人用过的物品不得放于清洁区

6.下列哪项操作违反了无菌操作原则

A.手持无菌容器应握住边缘部分 B.打开无菌容器时盖的内面向上放置

C.取用无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面

D.戴手套的手不可触及另一手套的内面E.无菌持物钳不可夹取无菌油纱布

7.以下铺无菌盘的方法哪项不正确

A.用无菌持物钳夹取治疗巾 B.治疗巾应边缘对齐C.有效期不超过5小时

D.治疗巾开口部分及两侧反折 E.避免潮湿和暴露过久

8.穿脱隔离衣时应避免污染

A.领子 B.胸前 C.背部 D.袖子的后面 E.腰带一下部位

A3型题

问题 1-3

呼吸病房新入院一名患流行性感冒的病人，作为护士在护理该病人 时应明确

1.该病的传播途径 是

A.直接接触传播 B.间接接触传播 C.飞沫传播 D.共同媒介传播E.生物媒介传播

2.对该病人来讲，隔离区域的划分和隔离方法是

A.走廊属于污染区 B.存放病人的各种标本处属于清洁区病人不得进入

C.医护办公室属于清洁区，护理人员穿隔离衣可进入清洁区

D.医护人员值班室属于清洁区 E.护理人员离开病房等污染区前不必洗手

3.对病人的护理措施为

A.必须单间隔离 B.注意开门开窗使病室内空气流通

C.病人离开病房应不受限制 D.严格洗手对该病的隔离很重要

E.病人的口鼻分泌物必须竟消毒后方能丢弃

B型题

问题 1-5

A.炭疽 B.狂犬病 C.脊髓灰质炎 D.百日咳 E.病毒性肝炎

•  应用血液隔离的是

•  应用严密隔离的是

•  应用接触隔离的是

•  应用呼吸道隔离的是

•  应用肠道隔离的是

问题 6-10

A. 严密隔离 B. 接触隔离 C.昆虫隔离 D.消化道隔离 E.保护性隔离

6.破伤风病人应用

7.流行性出血热病人应用

8.斑疹伤寒病人应用

9.严重烧伤病人应用

问题 11-14

A.4h B.24h C.1w D.14d E.3d

11.未打开的无菌包有效期为

12.无菌容器有效期为

13.已铺好无菌盘有效期为

14.无菌包内物品一次未用完，包内其他物品的有效期为

X型题

1.属于医院感染易感人群的是

A.严重烧伤者B.长期大量使用抗生素者C.术前病人D.长期放疗者E.产妇

2.紫外线可用于消毒

A.传染病室空气 B.手术室空气 C.换药柜D.患者排泄物 E.传染病室窗台

3.影响化学消毒效果的因素包括

A.消毒药物的有效浓度 B.温度 C.相对湿度 D.吸毒时间 E.微生物抗药性

4.穿隔离衣时需注意

A. 穿隔离衣必须将内面工作服完全遮盖 B.穿时避免接触清洁物品 C. 穿隔离衣后可在任何范围活动 D.系领子时勿使衣袖接触衣领和工作帽 E.在一户值班室挂 穿隔离衣应注意污染面向外

二 .填空题

1. 常用的化学消毒法是( )、( )、（ ）、（ ）

2. 紫外线消毒计时应从灯亮后（ ）分钟开始。

3.医院感染发生应具备三个基本条件（ ）、（ ）、（ ）

三 .判断改错题

1.出院后发病的患者不属于医院感染范畴。

2.玻璃器皿在煮沸消毒时应冷水放入。

3.无菌包受潮后应尽快使用。

四 .概念题

1.医院内感染 2.清洁 3.消毒 4.灭菌 5.无菌技术 6.无菌物品

7.无菌区域 8.隔离 9.隔离技术 10.清洁区 11.污染区 12.半污染区

五 .简答题

1.简述煮沸消毒的注意事项。

2.简述紫外线消毒的注意事项。

3.无菌技术的操作原则是什么？

4.简述隔离原则的要求

7.病例题

1.邓女士，36岁，农民，诊断为鼠疫入院，作为值班护士，你如何制定对她的隔离措施？

2.李先生，48岁，以狂犬病诊断入院，现病房已有一名该病病人，请制定出护理该新病人的隔离措施 。

3.宋先生，41岁，因饮食不洁，诊断为肝炎性胃肠炎住院治疗，病房内仅有一例病人，作为值班护士请制定相应的隔离措施。

4.王女士，50岁，诊断为 肝炎后肝硬化，腹水，实验室检查已肝表面抗原阳性，作为她的责任护士，请制定出主要的隔离措施。

5.患儿，王冬，男，12岁，诊断为急性粒细胞性白血病，请说明预防患儿发生感染的主要隔离措施。