《南》:招投标带来了什么样的结果?
刘:结果显而易见,医疗机构在临床使用中都用上了高价药品——即有处方费的药品。医师因费而用药,不是因病而施治,处方越开越大,一个小病就会花掉几千上万元。据不完全统计,现在医疗机构的药品中90%以上是带费的药品,医疗机构的管理者非常头痛,又没有办法,哀叹社会公德之风每况愈下,整个堕进了一个“不和谐”的环境之中。
集中招标在药品的流通中增加了一个新的流通瓶颈,构筑了一个新的药品流通关系网。这个网自上而下构筑,厂家、商家的药品要进入医疗机构必须先中标,要想中标,就必须打通这个关系网。厂家增加了成本,商家增加了费用,国家减少了税收,药品正常的生产和流通处于非常被动的状态,正常的药品流通的合理价格体系处于混乱状态,使药品的价格既不能反映其价值,也不能反映供求关系。
为了顺应潮流,厂家和商家只好变着法儿抬高药价来促进销售,拿出高额的费用来促销高价品种,从6年前的一般学术推广——发点误餐费,到现在按品种、按处方支付10%~40%不等的开单费,甚至更高。廉价的药品从医疗机构中基本上彻底退出,药品集中招标以损害廉价药的使用和没有关系的企业的利益和民众的健康为代价,成了高价药进入医疗机构使用的保护伞。
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