《南》：为什么会存在这样的情况？

　　刘：是医院要这么做吗？不，医院不愿这么做，但不这么做医院就没有收入来源，医生就没有工资和福利。因为财政部门资金自筹的政策(投入逐年降低)没有为医院的生存和发展兜底，物价部门又没有给医院相应的、适合的“劳务政策”。医院的业务收入曾经连退休人员的工资都无法保障；医生的劳务收入仅限于一个几元钱的挂号费。在打开一个电视机盖的开箱费也要花几百元的今天，医师打开一个肚子(腹腔手术)却几乎没有收入，医疗机构被迫多做几次检查、多开点药弥补收入不足。这是医疗机构对财政和物价政策顺应的必然结果，加之游戏规则的不规范，使得医药市场秩序混乱，促销花样层出不穷，高价医用品和药品在临床中大量使用也成为必然。在第二个“必然”对第一个“必然”的直接推动和催化下，看病贵、看病难问题被彻底推向高峰。这时，不健全的医疗保障制度、过高的门槛费，以及小病不保、高额风险不担的、不懂得大数法则和保险精算、处在简单操作和保险目标不明境地的保险政策渐显弊端，绝大多数民众看不起病变成了真正的现实。

　　药品集中招标的悖论