无锡引进疾病控制政府购买新模式

无锡，国内唯一一座卫生部指定的公立医院改革试点城市。今年4月5日，来自全国各地的民营医院投资者，从上海出发到无锡考察民营医院发展模式，考察的重点是无锡安国医院。无锡安国医院的模式是，由上海建安医院投资管理有限公司托管无锡传染病医院结核病治疗部分，另外，提供结核病预防方面的公共服务。这部分公共服务由无锡卫生局出钱购买。民营与公立医院比较在服务运营方式上很不一样，转变了坐等病人上门的情况，把防和医结合起来，达到细致深入。2005年，安国医院提高了无锡结核病发现率，完成全年发现任务100%，基层结防医生培训率100%。

    对此，上海建安坦承，民营医院参与社区服务，更多是为了获得其他的外部效应。公司参与公共卫生服务赢得政府、社会的认可，是一笔无形的财富，是再多的钱也买不来的。据悉除无锡，建安还先后 参与山西等省的结核病防治工作。最早参与的山西运城，那里的防治工作从曾经的落后状况，连续三年取得了山西省第一。

    不过，也有民营医院投资者对安国医院的模式提出了不同看法。上海一家民营医院院长认为，安国医院的模式，最大的好处就是树立良好的公众形象，但是回报太慢了，一般的小民营医院或者新进入者很难效法。另一方面，与政府合作，有不确定因素。哪天它不再购买你的服务了，你又要重新开始。目前无锡传染病医院、结核病治疗的床位以及人员等，都托管给了上海建安在无锡成立的安国医院，但是无锡传染病医院的产权不变。如果元锡市卫生局不再购买安国医院的公共服务，传染病医院就将收回治疗托管。

    本刊观察员认为，无论是公立医院，还是民营医院，都面临如何盈利的问题。河北以岭医院今年2月结束三年“免税午餐期”后，选择了由营利性医疗机构改制为非营利性医疗机构。该医院负责人在接受媒体采访时，并不讳言有降低医院运作成本的考虑，并表示今后将向政府争取承担一部分公共卫生事业职能，以此向有关部门申请财政贴息贷款。随着新的医改方案付诸实施，必将有越来越多的民营医院介入到公共卫生服务之中，那么，安国医院模式就是可以参考的模式之一。